Blog
ブログ
Blog
ブログ
こんにちは、きたつじ歯科クリニックの北逵です。
今回は、親知らずは抜いたほうがいい？抜かなくてもいい？というテーマでお話していきます。
「親知らずが生えてきたけれど、抜いたほうがいいですか？」
歯科医院では、親知らずについてこのような質問をよくいただきます。
親知らずというと、「生えてきたら抜くもの」というイメージを持っている方も多いかもしれません。
しかし、親知らずは必ずしも抜かなければならないわけではありません。
まっすぐ生えていて、周囲の歯や歯ぐきに問題がなく、きちんと歯磨きができている場合には、抜かずに残しておけるケースもあります。
一方で、親知らずの生え方によっては、虫歯や歯周病、隣の歯への悪影響などにつながることがあります。
今回は、親知らずを「抜いたほうがよいケース」と「抜かなくてもよいケース」について解説します。
親知らずは、前から数えて8番目に位置する一番奥の歯です。
正式には「第三大臼歯」と呼ばれます。
一般的には10代後半から20代頃に生えてくることが多いですが、個人差があり、30代以降に生えてくることもあります。
また、すべての人に親知らずがあるわけではありません。
上下左右の4本すべてがある人もいれば、一部しかない人、もともと親知らずが存在しない人もいます。
さらに、まっすぐ生えてくる場合だけでなく、横向きや斜めに生えてきたり、歯ぐきの中に埋まったままになっていることもあります。
親知らずの抜歯を検討する代表的なケースが、周囲にトラブルを起こしている場合です。
例えば、
・親知らずが虫歯になっている
・親知らずの周りの歯ぐきが腫れる
・繰り返し痛みが出る
・斜めや横向きに生えている
・手前の歯を押している
・親知らずと手前の歯の間に汚れがたまりやすい
・手前の歯まで虫歯になるリスクがある
・十分に歯磨きができない
といったケースです。
特に、親知らずが斜めや横向きに生えている場合には注意が必要です。
親知らずと手前の歯の間に食べ物やプラークがたまりやすくなり、親知らずだけでなく、その手前にある第二大臼歯まで虫歯になってしまうことがあります。
手前の歯は、これからも長く使っていく大切な歯です。
そのため、親知らずそのものだけでなく、周囲の歯への影響も考えて抜歯を検討する必要があります。
親知らずが完全に生えていない場合、歯ぐきの一部が歯に覆いかぶさっていることがあります。
このような状態では、歯と歯ぐきの間に汚れがたまりやすくなります。
すると細菌が増殖し、歯ぐきに炎症が起こって腫れや痛みが出ることがあります。
これを「智歯周囲炎」と呼びます。
一度腫れが治まっても、親知らずの生え方そのものが変わらなければ、再び炎症を起こすことがあります。
「以前も腫れたけれど、今は痛くない」という場合でも、繰り返し腫れるようであれば、一度状態を確認しておくと安心です。
一方で、親知らずだからといって必ず抜歯する必要はありません。
例えば、
・まっすぐ正常に生えている
・上下の親知らずがきちんと噛み合っている
・虫歯や歯周病がない
・十分に歯磨きができている
・周囲の歯に悪影響を与えていない
という場合には、抜かずに経過をみることができます。
親知らずであっても、きちんと機能していて健康な状態であれば、無理に抜く必要はありません。
将来的にブリッジなどの治療を行う際に、親知らずが役立つケースもあります。
そのため、「親知らずがある＝抜歯」という単純な判断ではなく、現在の状態と将来的なリスクを考えて判断することが大切です。
ここで注意したいのが、「痛くないから問題ない」とは限らないことです。
親知らずは一番奥にあるため、歯ブラシが届きにくく、知らないうちに虫歯や歯周病が進行していることがあります。
また、斜めに生えている親知らずでは、本人には症状がなくても手前の歯との間に汚れがたまっていることがあります。
その結果、手前の第二大臼歯に虫歯ができてしまうこともあります。
そのため、親知らずがある場合には、痛みの有無だけで判断するのではなく、レントゲンなどで生え方や周囲の状態を確認することが重要です。
親知らずの抜歯では、タイミングも重要です。
特に、親知らずが原因で繰り返し腫れている場合には、炎症が落ち着いている時期に抜歯を検討することがあります。
また、年齢とともに歯の根が完成し、周囲の骨も硬くなるため、一般的には若い時期のほうが抜歯後の回復が比較的スムーズな傾向があります。
ただし、親知らずの位置や根の形、神経との距離などによって難易度は大きく異なります。
特に下顎の親知らずでは、神経との位置関係を確認することが重要です。
必要に応じてCT撮影を行い、安全性を確認したうえで抜歯方法を検討します。
親知らずには、
「抜いたほうがよい親知らず」
「抜かずに残しておける親知らず」
の両方があります。
重要なのは、親知らずそのものだけを見るのではなく、
「周囲の歯に悪影響を与えていないか」
「今後トラブルを起こす可能性があるか」
という視点で判断することです。
「親知らずがあるけれど、抜いたほうがいいのか分からない」
「痛くはないけれど、横向きに生えている」
「以前腫れたことがある」
という方は、一度歯科医院で確認してみましょう。
レントゲンなどで親知らずの状態を確認することで、抜歯が必要なのか、それとも経過をみてよいのかを判断しやすくなります。
親知らずは、必ず抜くものではありません。
だからこそ、自分の親知らずがどのような状態なのかを知ったうえで、必要な場合には適切なタイミングで治療することが大切です。
尼崎・武庫之荘周辺で親知らずについてお悩みの方は、痛みや腫れがなくてもお気軽にご相談ください。
きたつじ歯科クリニック
尼崎市南武庫之荘１-１２-６ 松弥サウスモールⅡ ２階
HP:https://kitatsuji-dc.com
TEL:06-6438-1182
FAX:06-6438-1185
院長 北逵 圭佑（きたつじ けいすけ）